Výmaz zo zdravotnej dokumentácie | Medicínske právo
              

Otázka


Výmaz zo zdravotnej dokumentácie

Veronika Miková
 | 13.9.2013 | komentárov: 1

Otázka:

Je možné na žiadosť pacienta vymazať údaje zo zdravotnej dokumentácie pacienta?



Odpoveď:

Vedenie zdravotnej dokumentácie je upravené v zákone č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len zákon). Zdravotná dokumentácia je súbor údajov o zdravotnom stave osoby, o zdravotnej starostlivosti a o službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti tejto osobe. Vedenie zdravotnej dokumentácie je podľa zákona získavanie, zhromažďovanie a zaznamenávanie údajov špecifikovaných v zákone. Tieto údaje slúžia jednak všeobecnému lekárovi ale môžu slúžiť aj ďalším osobám napr. súdnemu znalcovi alebo lekárovi špecialistovi a podobne. Z hľadiska účelu zdravotnej dokumentácie preto nie je možné údaje z nej vymazať. Podľa zákona za zabezpečenie zdravotnej dokumentácie zodpovedá poskytovateľ. Poskytovateľ je povinný ukladať a ochraňovať zdravotnú dokumentáciu tak, aby nedošlo k jej poškodeniu, strate, zničeniu alebo k zneužitiu. Zápis v zdravotnej dokumentácii musí byť pravdivý a čitateľný. Oprava zápisu v zdravotnej dokumentácii sa vykonáva novým zápisom, ktorý obsahuje dátum opravy, znenie opravy zápisu a identifikáciu ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka, ktorý opravu vykonal. Opravu zápisu môže vykonať len zdravotnícky pracovník, ktorý vykonal pôvodný zápis; pôvodný zápis musí zostať čitateľný.
Zmena zápisu je vylúčená aj v prípade ak ide o zdravotnú dokumentáciu vedenú v elektronickej forme, kde zákon hovorí o podmienkach vedenia elektronickej zdravotnej dokumentácie a ako jednu z podmienok stanovuje povinnosť vytvárania archívnych kópii. Archívne kópie sa vytvárajú najmenej jedenkrát za rok, pričom spôsob vyhotovenia archívnych kópií znemožňuje vykonať v nich dodatočné zásahy.


 Obrazok Pošli do vybrali.sme.sk  |   Obrazok Zdieľať odkaz na Facebook

 


Diskusia


Vaše meno
Vaša reakcia
Secure code
Opíšte prosím text obrázku


Iba ja

(25.4.2016)
Další možností je požádat o opravu či vymazání některých údajů ze zdravotnické dokumentace, což však může být poněkud komplikované. V současné právní úpravě je naznačeno, že údaj, který se do zdravotnické dokumentace jednou zanese by nemělo být možné vymazat, nicméně podle Deklarace o prosazování práv pacientů v Evropě má každý pacient právo „žádat o opravu, doplnění, vymazání, upřesnění nebo aktualizaci osobních údajů nebo zdravotní dokumentace, které se jich týkají, pokud jsou nepřesné, neúplné, nejednoznačné nebo zastaralé nebo se netýkají diagnózy, léčby a ošetřování.“ Pacientům toto právo vyplývá rovněž ze zákona o ochraně osobních údajů, podle kterého může subjekt v určitých případech požadovat opravu, doplnění nebo likvidaci osobních údajů. Více se dozvíte v již zodpovězeném dotazu: Právo na změnu údajů ve zdravotnické dokumentaci.
Je tedy možné podat žádost o opravu či vymazání zastaralých, nerelevantních nebo nepravdivých informací ve zdravotnické dokumentaci, a to buď zdravotnickému zařízení, které dokumentaci vede, nebo v případě neúspěchu jeho zřizovateli. Pokud nebude Vaše právo respektováno, můžete se obrátit na Úřad pro ochranu osobních údajů. Máte také právo na nahlédnutí do zdravotnické dokumentace, zjistíte tak, co přesně se o Vás a Vaší předchozí léčbě v dokumentaci uvádí.