Podrobnosti o ročnom zúčtovaní

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou zverejnil na svojej stránke podrobnosti týkajúce sa povinnosti predložiť ročné zúčtovanie zdravotného poistenia za rok 2009.

Povinnosť predložiť ročné zúčtovanie zdravotného poistenia je upravená v zákone č. 580/2004 Z.z. a jeho vykonávací predpis - vyhláška ministerstva zdravotníctva č. 239/2006 Z.z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzoroch tlačív ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie.

Úrad zverejnil nasledovnú informáciu, ktorá môže slúžiť ako pomôcka pre poistené osoby:

Ročné zúčtovanie

• upravuje zákon č. 580/2004 Z.z. a vyhláška MZ SR č. 239/2006;
• je proces objektívneho výpočtu poistného na zdravotné poistenie za rozhodujúce obdobie (kalendárny rok 2009) z úhrnu všetkých príjmov poistenca, ktoré v rozhodujúcom období dosiahol;
• u zamestnanca znamená výpočet poistného z úhrnu všetkých jeho príjmov, ktoré mu v rozhodujúcom období vyplatil jeho zamestnávateľ, resp. zamestnávatelia, ak ich mal viac. Ak úhrn príjmov zamestnanca od viacerých zamestnávateľov presiahol za rok 2009 maximálnu hranicu vymeriavacieho základu (24 073,92 €), preddavky zaplatené navyše môžu byť tak zamestnancovi, ako aj jeho zamestnávateľovi (zamestnávateľom), po vykonaní a podaní Ročného zúčtovania vrátené.
• u SZČO a samoplatiteľov znamená výpočet správnej výšky poistného, ktorá závisí od skutočných príjmov, ktoré títo poistenci v rozhodujúcom období dosiahli a od výšky preddavkov, ktoré títo poistenci v rozhodujúcom období odviedli.

• Zmeny vo vykonávaní RZ za rok 2009 sú predovšetkým v termínoch.
• RZ sa po prvýkrát bude vykonávať v €.

• do 07. februára 2010 (§ 19 ods. 5): Zamestnávateľ, ktorý nevykoná RZ za zamestnanca, musí najneskoršie v tomto termíne vystaviť zamestnancovi „Doklad o výške príjmu a o preddavkoch“, ak ho o to tento zamestnanec požiada „Žiadosť“. Ak zamestnanec požiada zamestnávateľa o vydanie predmetného dokladu po tomto termíne, zamestnávateľ je povinný vystaviť a doručiť doklad zamestnancovi do 15 kalendárnych dní od doručenia žiadosti;
• do 15. februára 2010 (§ 19 ods. 2): Do tohto termínu zamestnanec môže písomne požiadať svojho zamestnávateľa o vykonanie ročného zúčtovania „Žiadosť“. Od 01.01.2008 platí, že môže požiadať svojho posledného zamestnávateľa, ak je v čase podania žiadosti stále jeho zamestnancom. Ak mal takýto zamestnanec viac zamestnávateľov, môže požiadať o vykonanie ročného zúčtovania ktoréhokoľvek z nich.
• do 31. marca 2010 (§ 19 ods. 1): Do tohto termínu sa musí RZ vykonať a doručiť na príslušnom tlačive zdravotnej poisťovni! Zamestnávateľ, ktorý vykonal RZ za zamestnanca, je v tomto termíne povinný oznámiť tomuto zamestnancovi výšku jeho nedoplatku alebo preplatku, ak bola najmenej 3 € na tlačive „Oznámenie o nedoplatku a preplatku zamestnanca za rok 2009“;
• d) do 30. apríla 2010 (§ 19 ods. 10) Poistenec alebo zamestnávateľ , ktorý vykonal ročné zúčtovanie je povinný písomne oznámiť ostatným platiteľom výšku ich nedoplatku alebo preplatku do konca apríla nasledujúceho roka pokiaľ jeho výška bola 3 € a viac.
• do 31. mája 2010 (§ 19 ods. 15) Zamestnávateľ je v tomto termíne povinný zaslať zdravotnej poisťovni tlačivo „oznámenie zamestnávateľa o preplatkoch a nedoplatkoch za jednotlivých zamestnancov za rok 2009“. Za zamestnancov, za ktorých vykonal ročné zúčtovanie zamestnávateľ, ktorý podával oznámenie, sa v oznámení uvádzajú preplatky a nedoplatky zamestnancov a zamestnávateľa. Za zamestnancov, za ktorých vykonal ročné zúčtovanie iný platiteľ poistného, sa v oznámení uvádzajú preplatky a nedoplatky iba zamestnávateľa oznámené iným platiteľom zamestnávateľovi. Nedoplatky a preplatky sa do oznámenia uvádzajú iba vtedy ak ich výška dosahuje najmenej 3 €.
• do 30. júna 2010 (§ 19 ods. 11) Platiteľ poistného, ktorý robil RZ je v tomto termíne povinný odviesť nedoplatok zdravotnej poisťovni a zdravotná poisťovňa (po zúčtovaní vzájomných pohľadávok a záväzkov!) je povinná vrátiť preplatok platiteľovi poistného (alebo zamestnávateľovi), ktorý vykonal RZ za zamestnanca. Nedoplatky sa odvádzajú a preplatky vracajú, ak ich výška predstavuje najmenej 3 €. V tomto termíne je povinný tiež zamestnávateľ, ktorý vykonal za zamestnanca RZ, zúčtovať so zamestnancom jeho nedoplatok alebo preplatok, ak jeho výška dosiahla najmenej 3 €.
• do 30. júna 2010 (§ 19 ods. 16) V tomto termíne je zdravotná poisťovňa povinná vykonať RZ so štátom (za poistencov štátu) za predchádzajúci kalendárny rok na základe údajov z centrálneho registra poistencov a podať ho MZ SR. K RZ priloží skutočný denný počet poistencov štátu za predchádzajúci kalendárny rok.

• poistenec sám, ak počas roka 2009 bol čo len jediný deň SZČO. Takýmto poistencom nie je možné vykonanie a podanie RZ „odpustiť“. Taktiež RZ nemôže za nich robiť ani ich zamestnávateľ ani vtedy, keď aj v súčasnosti sú (alebo v minulom roku boli) popri samostatnej zárobkovej činnosti zamestnancami. Je to z dôvodu, že výšku svojich príjmov priznávajú na daňových priznaniach a tak aj výpočet správnej výšky poistného za uplynulý rok si robia až v rámci RZ. Poistenec sám robí RZ aj vtedy, ak bol v roku 2009 poistencom štátu a nebol zamestnancom, a jeho zdaniteľný príjem podľa § 5 alebo § 6 ZDP (okrem vyňatých príjmov), presiahol úhrn minimálnych základov samoplatiteľa (osoby tzv. dobrovoľne nezamestnanej). Úhrn minimálnych základov samoplatiteľa predstavuje za celý rok 2009 čiastku 2 292,84 € a mesačne čiastku 191,07 €;
• samoplatiteľ sám, ak v čase, kedy bol v roku 2009 takýmto platiteľom, jeho VZ zdaniteľný podľa § 5 alebo § 6 ZDP (s výnimkou vyňatých príjmov) presiahol úhrn jeho minimálnych základov;
• zamestnanec alebo jeho zamestnávateľ (ak zamestnanec o vykonanie RZ zamestnávateľa požiadal), ak bol počas celého roka 2009 zamestnancom, nebol SZČO a mal tzv. kolísavé príjmy (VZ podľa § 13 ods. 1 až 4 zákona). Kolísavé príjmy znamenajú, že napr. v 11 kalendárnych mesiacoch mal príjem do výšky 2 006,16 € a v jednom mesiaci mal nad túto čiastku alebo naopak, pričom vzájomný pomer jednotlivých kalendárnych mesiacov nie je dôležitý.
• zamestnanec alebo jeho zamestnávateľ (ak zamestnanec o vykonanie RZ zamestnávateľa požiadal) aj vtedy, ak mal zamestnanec vo všetkých kalendárnych mesiacoch, v ktorých bol v roku 2009 zamestnancom, príjem síce vyšší ako 2 006,16 €, ale nebol v rozhodujúcom období zamestnancom počas všetkých 12 kalendárnych mesiacov;
• zamestnanec sám, ak mal popri príjmoch zo zamestnania aj príjmy zdaniteľné podľa § 6 ZDP;
• zamestnanec, ktorému vznikla povinnosť robiť RZ, je povinný si urobiť RZ sám v  prípadoch
• ak o vykonanie RZ svojho zamestnávateľa nepožiadal; • ak o vykonanie RZ svojho zamestnávateľa požiadal oneskorene (po 15. fabruári 2010); • ak o vykonanie RZ svojho zamestnávateľa síce požiadal, ale nepredložil v zákonom stanovenom termíne (do 07. februára 2010) doklady o výške svojich príjmov a zaplatených preddavkoch od ostatných jeho zamestnávateľov (ak ich mal); • ak jeho zamestnávateľ zanikol bez právneho nástupcu a tento zaniknutý zamestnávateľ RZ nevykonal. Doklad o príjme a zaplatených preddavkoch musí však vystaviť a doručiť zamestnancovi do troch mesiacov od zrušenia, resp. najneskôr do 07. 02. 2010.

• poistenec, ktorý počas kalendárneho roka 2009 nebol (ani jediný kalendárny deň) SZČO a v čase, kedy bol len zamestnancom, jeho príjmy v každom kalendárnom mesiaci a u všetkých jeho zamestnávateľov jednotlivo (ak ich mal viac) nepresiahli trojnásobok priemernej mesačnej mzdy (2 006,16 €) a nemal príjmy zdaniteľné podľa § 6 ZDP;
• poistenec, ktorý v roku 2009 nebol SZČO a v čase medzi 1. januárom a 31. decembrom 2009 kedy bol poistencom štátu a nebol zamestnancom, úhrn jeho zdaniteľných príjmov podľa § 5 a 6 ZDP (okrem vyňatých príjmov), nepresiahol úhrn minimálnych základov samoplatiteľa.

• zamestnanec, ktorý mal počas roka súbežne alebo postupne viac zamestnávateľov, u každého jednotlivo jeho príjem neprekročil ani v jednom kalendárnom mesiaci trojnásobok priemernej mesačnej mzdy (2006,16 €) ale súčet jeho príjmov od všetkých jeho zamestnávateľov bol za rok 2009 vyšší ako 36-násobok priemernej mzdy (24 073,92 €)
• zamestnanec, ktorý bol po celý rok alebo časť roka 2009 popri zamestnaní aj poistencom štátu a v období, keď bol považovaný za poistenca štátu a za zamestnanca úhrn jeho príjmu zo zamestnania nepresiahol úhrn minimálnych základov samoplatiteľa (čím splnil podmienku uvedenú v § 11 ods. 9 písm. a/ zákona);
• poistenec, ktorý počas kalendárneho roka 2009 nebol SZČO a počas celého kalendárneho roka bol len zamestnancom a jeho príjmy vo všetkých 12 mesiacoch a u všetkých zamestnávateľov (ak ich mal viac) jednotlivo presiahli trojnásobok priemernej mesačnej mzdy (2 006,16 € ) a nemal príjmy zdaniteľné podľa§ 6 ZDP.