O peniazoch | Medicínske právo
              

Články


O peniazoch


 | 22.9.2011 | komentárov: 38

„Štát málo platí na zdravotníctvo, štát je neplatič. Máme menší podiel HDP na zdravotníctvo, ako majú inde. Dajte nám viac peňazí a všetko bude v poriadku. Celý život som si platil nemocenskú a teraz keď potrebujem pomoc musím zasa platiť“. Takéto a podobné vety najčastejšie zaznievajú pri téme zdravotníctvo. Hovoria to skoro všetci, v krčmách pri pive, doma , v rodine, v práci, na ulici , prosto všade aj v parlamente.

Obrazok K tomu stačí pridať ešte klasickú vetu:  „Štát garantuje  zdravie“  a je jasné, kde je problém. Potom stačí sľúbiť, že všetko bude inak, že bude dosť peňazí, že štát sa postará, že budú lietať pečené holuby   a máte veľkú šancu,  že získate dosť hlasov, aby ste dostali seba a svoju družinu do parlamentu. Čím to je, že ľudia radi veria  tomu, že štát je ten najlepší a štát všetko vyrieši ?  Myslím, že v prvom rade je to istá daň za to, že sme štyridsať rokov počúvali iba to, že   „otočíme toky riek“.  Prestali sme sa starať o seba a naučili sme sa očakávať,  že všetky služby, či zdravotné a či sociálne dostaneme  akože zadarmo. Nuž v  žiadnom prípade zadarmo neboli, nie sú a ani nikdy nebudú.  Aby štát mohol financovať čokoľvek, musí mať peniaze. Tie získa  príjmami v podstate iba z daní.  Priamych – ide o daň zo zisku – platia iba ekonomicky aktívni občania, teda firmy , zamestnanci a živnostníci. Najväčšia časť je z nepriamych daní,  najmä z DPH, ktorú platíme všetci a ktorej výšku môžeme do istej miery regulovať tým, že vieme regulovať svoju spotrebu.  Kľúčovou otázkou je, ako  štát narába s našimi daňami, na čo ich používa, čo z nich financuje najmä preto, že efektivita ich alokácie je veľmi nízka. V podstate neexistuje prosperujúci štátny podnik čo ešte viac platí napríklad  pre nemocnice. Ak by sme použili kritérium cena/výkon tak štátne nemocnice by nepochybne skončili  v hodnotení   niekde úplne dole.  Navyše o štátne peniaze je veľký záujem,  staviame za ne najdrahšie diaľnice  na svete, vyplácame sociálne dávky tým, ktorí ich nepotrebujú a nie tým, ktorí bez nich nemôžu prežiť, platíme z nich úrady, ktoré sa viac starajú o seba ako po tých, pre ktorých sú určené.  Máme štátnu poštu , ktorá nedoručuje, ale roznáša žlté lístky  a ísť si napríklad v Bratislave I vyzdvihnúť   na poštu zásielku je tortúra, pretože nemáte kde parkovať  a na pošte budete určite stáť v nekonečnom rade.    Štátna televízia a rozhlas živoria, hoci dostávajú neuveriteľné  peniaze z našich  poplatkov. Majú najväčšie poloprázdne budovy  a najmä televízia je v podstate  zúfalstvo  v priamom prenose.  Takýchto príkladov je samozrejme oveľa viac .  Ilúzia, že štát  za nás niečo platí  je ilúziou vysokých nákladov ktorými hradíme nízky  pôžitok.

Nemej dôležité je, ako so vzácnymi prostriedkami narábame, aký mame s nich úžitok.  Podľa údajov OECD sú tranzitívne krajiny  zaťažené v nefungujúcich verejných službách až 15% korupciou.  Neformálnymi úhradami si občania dokupujú  tie  verejné služby, ktoré by mali byť   hradené z verejných rozpočtov.  Ak totiž takúto službu nedostane vôbec, alebo  v nedostatočnej miere  zabezpečuje si tieto služby  na svoj účet- samozrejme nelegálne.  To sme zažili, keď neboli napríklad vačkové hriadele  na žigulíky, alebo lego pre deti alebo..., spomeňme si čo všetko malo byt a nebolo.  Ak máme v systéme 3,3 miliárd eur  tak potom by okrem iných prípadov táto korupcia reprezentovala 330 miliónov eur, čo sú neuveriteľné zdroje.  Sem samozrejme patrí aj celý systém šedej ekonomiky spojený s liekmi,  musíme si uvedomiť že dnes jemná chémia v obratoch už dosiahla na prvé miesto a prekonala už aj obraty zbrojárskych firiem . Tlak na lejárov aby písali a písali a ešte písali lieky  je všeobecne známy. Viac ako 50 tisíc kilogramov liekov, ktoré boli predpísané, zaplatené a neboli použité sa ročne likviduje iba cestou lekárni, pri čom ruku na srdce, koľko percent   nepoužitých liekov sa do lekárni na likvidáciu dostane, Isto ide o jednociferné číslo.                          

Zhrnuté a podčiarknuté. Máme extrémne málo zdrojov a narábame s nimi veľmi nehospodárne - neefektívne . Je to niečo podobné, ako keby sme chceli púšť zavlažovať vodou , ktorú by sme do nej prevážali v deravých sudoch. Všetci by hovorili ako vodu treba, ako jej je málo, ako ju štát nezabezpečil, hoci by sme mu na to a za to platili a skoro všetci by sme hovorili, že potrebujeme viac vody . Je zjavné, by sme potrebovali nie len zaplátať diery v tých sudoch, ale aj zvoliť  modernejší efektívny systém jej prepravy, napríklad vodovodom. Tento príklad myslím pochopí každý tak ako skoro nim   nechce chápať , že  financovanie zdravotníctva sa musí modernizovať a  použitie peňazí musí byť výrazne efektívnejšie.  Malá hádanka pre čitateľov . Myslíte si,  že by tí platení rozvážači  vody v deravých sudoch proti  tomu vodovodu prinajmenšom neprotestovali?   

Mimochodom, ten kto hovorí, že celý život si platil nemocenské a pýta sa kde sú tie peniaze by mal vedieť, že napríklad v sýrskych a líbyjských tankoch a kubánskom cukre, či  nie?   Článok 40 Ústavy hovorí   o právach občana na zdravie, za podmienok  stanovených v zákone a nie o garanciách štátu. I keď je fakt, že  štát v drvivej väčšine  zákony navrhuje a parlament schvaľuje. Takže by mal  garantovať kvalitné  a použiteľne zákony.  Mal by.    


MUDr. Rudolf Zajac

V súčasnosti pôsobí ako ako poradca českého ministra financií Miroslava Kalouska a bol ministrom zdravotníctva SR v tzv. Druhej Dzurindovej vláde (2002-2006). Je členom viacerých odborných spoločností Slovenskej lekárskej spoločnosti a taktiež člen redakčnej rady časopisu Slovenská radiológia. Je spoluatorom portálu reformazdravotnictva.sk a najreformnejším ministrom zdravotníctva SR po novembri 89.


foto: lesk.cas.sk






 Obrazok Pošli do vybrali.sme.sk  |   Obrazok Zdieľať odkaz na Facebook

 


 


Diskusia


Vaše meno
Vaša reakcia
Secure code
Opíšte prosím text obrázku
Napíšte výsledok : 1+3 =


Yhqf10t

(4.3.2021)
viagra cialis levitra works best kamagra oral jelly phuket
Iqejk35 viagra buy
https://withoutshort.com brand viagra

ASconsob

(2.3.2021)
psychological erectile dysfunction: https://viawithoutdctrs.com how to help my erectile dysfunction
doctor who official website viagra without a doctor prescription erectile dysfunction blood flow

Ostemaky

(2.3.2021)
when is the viagra patent expire what is an interface in healthcare viagra sildenafil online viagra without a doctor prescription not scam - long viagra take work https://viawithoutdctrs.com/# - viagra canada prescription erectile dysfunction and fracture bones of humans

Emimbumn

(26.2.2021)
cialis in dogs how to lower blood pressure naturally quickly cialis azor tadalafil - does cialis stop working after while https://tadalafilkiva.com/# - harga obat cialis classes in medical school

BuddyAwake

(26.2.2021)
cialis 200mg walgreens price for cialis 20mg
fastest delivery of cialis buying online

viagra without doctor prescription

(25.2.2021)
?cuanto tiempo dura el efecto del sildenafil?: https://www.withoutbro.com best erectile dysfunction drugs
first woman to get aids viagra without a doctor prescription low testosterone erectile dysfunction

BuddyAwake

(24.2.2021)
does viagra or cialis help with pe viagra or cialis
cialis before and after

BuddyAwake

(23.2.2021)
cialis lowest price 20mg cialis pills
cialis price

BuddyAwake

(21.2.2021)
п»їcialis generic for cialis
cialis without doctor prescription

BuddyAwake

(20.2.2021)
show cialis working buy cialis
does cialis make you bigger

Obgdogd

(19.2.2021)
anyone try cialis genuine kamagra uk
Iuedysq kamagra online
https://kamagrajellynow.com kamagra oral jelly

BuddyAwake

(19.2.2021)
cialis 5mg coupon cost of cialis
cialis tadalafil 20 mg

CharlesViero

(18.2.2021)
tinder login, tinder date
tider

BuddyAwake

(18.2.2021)
canadian cialis real cialis without a doctor prescription
cialis online pharmacy

Yinheria

(14.2.2021)
what is prep hiv - buy cialis Irevqtr
can take half cialis pill
viagra sales in nigeria: viagra pills order

CarltonNow

(12.2.2021)
vantin online generic ampicillin
buy clindamycin

Williamjed

(11.2.2021)
buy prescription drugs wellbutrin 75 mg cost
soma therapy ed

Williamjed

(10.2.2021)
erectile dysfunction pills doxycycline hyclate 100 mg cap
online ed meds

Davidvaw

(8.2.2021)
best place to buy generic viagra online generic viagra
generic for viagra

Mathewges

(6.2.2021)
best ed medications ed drug prices

Mathewges

(5.2.2021)
otc ed pills best ed drug

ConradNuh

(3.2.2021)
cialis or viagra http://generictadalafil20.com order cialis

ConradNuh

(1.2.2021)
buy generic viagra buy cheap viagra

ConradNuh

(31.1.2021)
viagra without doctor prescription buy generic viagra

Tinder dating site

(30.1.2021)
tindr , how to use tinder
tinder sign up

RobertROR

(29.1.2021)
buy tadalafil uk: tadalafil soft gel capsule 20mg - tadalafil online 10mg

RobertROR

(28.1.2021)
levitra prescription: levitra coupon - levitra 20 mg

Bruceper

(23.1.2021)
viagra without doctor script buy prescription viagra online without

MichaelStita

(20.1.2021)
where to get cialis sample tadalafil nhpygdwn tadalafil vs cialis

Robertdub

(18.1.2021)
fvec is there a generic viagra http://dietkannur.org eqee xeka

DavidLox

(16.1.2021)
fda warning list cialis atotwbyv http://edcheapgeneric.online/ cialis or viagra

DavidLox

(15.1.2021)
best ed medication http://canadarx24.online/ buy cheap prescription drugs online usnhlxrx

DavidFoeli

(13.1.2021)
viagra without doctor prescription https://canadarx24.com/ ed treatment pills

DavidFoeli

(13.1.2021)
drugs online https://canadarx24.com/ herbal ed

DavidFoeli

(12.1.2021)
ed pills that really work https://canadarx24.com/ erectile dysfunction drugs

StevenADOGY

(9.1.2021)
buy zithromax online zithromax coupon
https://worldrx100.com zithromax 500 mg

AsceferJeaspLaw

(25.6.2020)

AsceferJeaspLaw

(21.6.2020)